FICHES PHARMACO

LES ANTICOAGULANTS

Les héparines standard• Sont des anti-thrombine
• Action rapide (15 mn)
• ½ vie de 2h
• Uniquement en curatif
• 1ml = 50 mg = 5 000 UI d'héparine
Les héparines calciques
• Toujours en sous cutanée
• Action en 30mn, durée max 12h
• On ne purge pas les aiguille
Les HBPM (Héparines de Bas Poids Moléculaire)• Lovenox® Fraxiparine®
• Préventif en général
• Durée d'action 24h à une injection par 24h en préventif (2 si curatif)
Surveillance des héparines
TCA / TCK :
• préventif 1fois à 1fois ½ le temps témoin
• curatif 2 à 3 fois
NFS au bout de 5 jours puis toutes les semaines (l'allergie à l'héparine se manifeste par une agglutination des plaquettes entre elles à CIVD, risque hémorragique et embolique)
Pour les HBPM la seule surveillance est la NFS (on suppose qu'elles sont efficaces, les risques de CIVD sont presques nuls).
Surveillance des AVK
• Le TP doit être entre 25 et 35 % (N = 100%).
• On ne donne jamais d'AVK sans connaître le TP du jour.
• Le délai d'action est long (24h ou 36h après la prise selon les médicaments).
• 1 ou 2 prise par jour.
Conseils aux patients :
• Si vous oubliez un comprimé, ne pas prendre double dose le lendemain, continuer la dose prescrite.
• Ne jamais modifier le traitement.
• Signaler les saignements et hématomes au médecins.
• Ne pas prendre de pansements gastriques, laxatifs ou barbituriques sans avis médical (baisse de l'efficacité du traitement)
• Ne pas prendre d'aspirine, de corticoïdes, d'anti-ulcéreux (Tagamet®), d'antibiotiques sans avis médical (augmentation possible des effets du traitement)
• Prévenir tout professionnel de santé de la prise de ces médicaments.
• Ne pas faire d'intramusculaire.
• Éviter les choux, les épinards, les abats (riches en vitamine K)

Merci pour ces infos très utiles

a vot' service m'dam!!

Bravo pour ta fiche, simple, claire pratique, moi j'ai un peu de mal à les faire, alors si t'en as d'autres je suis preneuse, merci ! module cardio en décembre...