Salut je vous présente mon plan type pour ma DSI.
Je voudrais votre avis :
savoir si je n’ai rien oublié
si elle n’est pas trop chargée etc. …..
pour les problème traités en collaboration quel est votre plan?
pour les besoins fondamentaux, faut-il tous les citer ?
merci d’avance aqin.

Identification de la personne :

Noms prénoms ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Age : ----------- (né le : ----------------------------)

Origine géographique ---------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nationalité -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Profession : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Situation familiale : --------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Lieu de vie ou domicile : --------------------------------------------------------------------------------------------------------

Prise en charge administrative :

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Habitudes de vie :

Antécédents, terrain :
Chirurgicaux :
Psychologique :
Médicaux :
Histoire de la maladie :
Hospitalisation :

Cause : -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Motif d’hospitalisation actuelle et diagnostic :
Muté pour : -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Bilan d’entrée : -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Constantes hémodynamiques ------------------------------------------------------------------------------------------------


Etat cutanée ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Mobilité --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Actes de la vie courantes -----------------------------------------------------------------------------------------------------

Résumé d’hospitalisation :
Evolution :

problèmes liés en collaboration
Pour Les problèmes liés en collaboration je fais un tableau de 5 colonnes.
Problème potentiel / risque : Traitement : Surveillance /Effets attendus ou effets secondaires : les soins IDE : évaluation à ce jour.

Les besoins fondamentaux
Les besoins fondamentaux sont sous forme de tableau aussi avec 5 colonnes
14 Besoins fondamentaux : Manifestation de dépendances : Manif d’indépendances : problème liés à : ressources

je termine sur :
les diagnostics IDE.
Avec le Problème , objectif ,action, surveillance et évaluation.

le devenir

voila j'attend vos remarques, ou votre plan.
ps: je précise que je suis en 1ere année.
@+ aqin

Oui c'est bien en effet

y' a plus qu'a!!!!

Idem , j'aime bien c'est clair.........

Nous pour les démarche d soins on nous demande de faire les liens entre les choses.
par exemple il ne faut pas mettre une partie "antécédents" ou "problèmes de santé" avec une autre partie "traitement" mais on devra dire:

Ce patient est sous ....... (nom de traitement) car il a un antécédent de ....... ou il souffre de ........

nous aussi pareil mais à partir de la seconde année

idem.

En fait pour les premières années la démarches est surtout orienté vers les besoins fondamentaux. Les 14 de virginia henderson.

POur les deuxièmes années, plus besoins de détaillée les BF, il s'agit de faire les liens entre le traitement actuelle et la pathologie, de même pour les antécédents.

Et en troisième année tout ça c'est les transmission ciblées au colloque de huit heures avec la collaboration AS/IDE, la répartition des taches de la matinée, et la justification spontanée de tout ( et voir de rien pour d'autre )

ce plan est exhaustif, je suis content de constater qu'une étudiante en soins infirmier élabore ses démarches de soins sur ce modèle
en général, le problème des étudiants en MSP ce n'est pas l'organisation des soins mais la démarche de soins
le fait d'élaborer un plan mérite la moyenne

je suis assez d'accord avec bilsheim!

Nous on doit également détailler à fond l'établissement ...

Quand je dis à fond c'est aussi savoir si le dentiste est libéral ou salarié et le prénom de la coiffeuse ... Ca m'a valut des points ça à ma 1ère msp...



(c'est seulement pour les 1ères années ça)

parler de l'établissement puis du service : OK , mais le prénom de la coiffeuse , on s'en fout un peu , enfin c'est mon avis, quelques mots sont suffisant pour l'établissement et l'essentiel pour le service , pas de détails , enfin c'est mon avis et c'est ce qui se passe dans mon service