constat

bjr
je suis en stage en consultation externes
je dois réaliser un mini TFE: constat, enquete pui faire une proposition et une évaluation
ca va compter pour la validation d'un module, et g envie de le faire serieusement car c très important pr le TFE
Pour mon premier jour aujourdh'ui g commencé a chercher sur quoi je pouvais le faire
j'ai envie de le faire chez les enfants soit l'éducation et l'observance thérapeutique parent/enfant ppour un diabete ou pour un enfant asmatique
je formulerais autrement
pr le questionnaire il faudrait que je pose quelque questions à poser aux parents:
g pensé a
qu'est ce que le diabete?l'asthme?
Posez la question a votre enfant et dmeandez lui la déf de sa maladie?écrivez exactement c propres mots
Ou avez vous u les info concernant sa maladie?ttt, soins,...?
De quelle facon l'avez vous découverte?
...
après je sui à la recherhce d'idées et toute autres choses positives
merci

l'enfant est-il capable de se prendre en charge pour certains soins , si oui lesquels?
depuis combien de temps votre enfant est-il malade?
qu'elle est pour lui la contrainte de sa maladie , s'il y en a une?
......

voilà quelques questiuons , mais peut-être ne te conviennent-elles pas à toi de voir

voila, je dois rendre juste mon constat cette semaine, normalement mercredi
en consultation c'est super dur de trouver kelkechose car dans mes objectifs, je dois trouver une reponse rapide à ce probleme, alors comment faire quand on sait qu'ils ne viennent qu'une seule fois ou alors qu'ils ne reviennent qu'au bout de 3 mois
enfin bref j'ai du y reflechir très longtemps et ca me stresse énormement car je pense que ca ne va pas aller du tout
bon voila ce que j'ai trouvé:
j'ai observé les consultations de pédiatrie avec 2médecins: un neuropédiatre et un pediatre endocrinologue
j'ai remarqué suite à ces consultations: que de nombreux parents sont inquiets pour leurs enfants suite a leur maladie peut etre du a un manque d'info(mais ca ca sera pr après la recherche de la cause), de mm que la famille qui mal informé peut inquiété les parents ou empechent l'enfant de faire ses activités, des personnes qui sont mal informées par rapport a la maladie (mais au ocurs de la consultation, ils sont bien renseignés), pour quelques cas, pas de prise de conscience de l'inportance des rendez vous, examens pour leurs enfants, quelque fois aussi une mauvaise coopération des efants envers les soins mais pour les grands environ 10ans, une très bonne prise en charge de leur maladie.de meme suite au diabete de nombreux parents rencontrent des nombreux probleme a l'ecole de la part des instituteurs pour la surveillance et l'injection d'insuline.
voila tout ce que j'ai relevé pdt les consultations
je note en général un grand manque d'information: soit pr la pec de la maladie, la surveillance et la continuité de la vie quotidienne. Dc je pense m'orienter par la

je donne les objectifs de l'ecole pr la réalisation du constat;
"le constat devra s'appuyer sur des faits observés ou etre en regard d'un probleme de santé publique constaté dans l'unité d'acceuil de l'etudiant. l'objet d'étude doit etre d'interêt professionnel. Le choix doit etre expliqué et exploitable. LE constat devra etre décrit et détaille avec des signes observables, la description doit etre concise et sans jugement. le constat posé par l'etudiant doit pouvoir aboutir à la résolution du problème posé dans un délai court"
voila
merci

tu as fait un questionnaire , auprés des parents ou des enfants?

pas encore,
le questionnaire doit se faire apres la pose du consstat afin de trouver les causes du probleme pr pvoir trouver la solution

ah OK , et bien ton constat me parait correct, mais je ne suis pas une spécialiste

C'est la 1° fois que j'entends parler de ce genre de mini TFE
Si j'ai bien compris, tu dois partir de problèmes et tenter d'apporter des solutions "réalistes"
A ta place, je ciblerais quelques problèmes les plus fréquemment rencontrés (environ 2 plus ou moins), ensuite je ferais un questionnaire pour essayer de visionner les attentes des parents et je proposerais des solutions.
Par exemple, pour être plus concrète : la découverte du diabète chez 1 enfant de tel à tel âge : poser des questions pour connaitre les craintes des parents, leur demander (ainsi qu'à l'enfant) si un petit livret expliquant le régime (aliments permis et interdits), le dextro et l'injection d'insuline les aiderait ou pas (ce serait un petit livret avec des dessins et des mots très simples) : voilà ce n'est qu'une illustration pour te donner une petite idée
Tiens nous au courant surtout et ne te décourages pas !!! Tu y arriveras

merci a toutes les deux pr vos réponses
j'en ai reparlé en stage, ce n'est pas évident mé je pense partir la dessus
enfin on verra bien ce que va dire la surveillante

pr cibler plus mon constat, je dois faire mon questionnaire pr jeudi le voici
il manque des infos alors si jamais vous avez des idées n'hesitez pas

QUESTIONNAIRE DE SANTE
sur l’enfant diabétique

Madame, Monsieur, dans le cadre de mon stage dans le service de consultations externes, je réalise une enquête sur l’enfant diabétique.
Ce questionnaire est anonyme et ne sera pris en compte que dans le cadre de mes études.
Je vous remercie de prendre quelques minutes afin d’y répondre au mieux.
Emmeline Corneil eleve infirmiere 2eme année


1. Quel age à votre enfant ?
………………………………………………………………………….

2. A quel age son diabète a-t-il été découvert ?
………………………………………………………………………….

3. De quelle façon a-t-il été découvert ?
 Malaise  Contrôle par le médecin
 Hospitalisation  Autres :(précisez) : …………… ………………………………………………………………………….

4. Pourriez vous me définir le diabète ?
 oui  non
si oui : écrivez votre définition :……………………………
…………………………………………………………………….........

5. Qui réalise les soins de votre enfant ? (Plusieurs réponses possibles)
Vous-même votre mari
Votre enfant l’infirmière
Autres : ……………………………………………………… ………………………………………………………………………….

6. Qu’est il capable de faire ? (Plusieurs réponses possibles)
 Reconnaître les signes d’apparition de l’hypoglycémie
 Agir en cas d’hypoglycémie
 Les contrôles du dextro
 L’injection d’insuline
 Autres :………………………………………………………..

7. Par qui et de quelle façon avez-vous été informé sur sa pathologie (maladie) ?
 le médecin  l’infirmière
 le personnel de santé  la famille
 une association
 Médias  Livres ou brochures
 dans le service  Autres (précisez) : ……………… ………………………………………………………………………
8. Pensez vous avoir été assez informé sur la maladie ?
 oui  non



9. Apres les consultations avec le médecin avez-vous encore des interrogations ?
 oui  non
Si oui aimeriez vous un réajustement ?  oui  non lequel ? par
 Une infirmiere  un personnel de santé
 Le médecin  autres (précisez) : ……… …………………………………………………………………………
de quelle facon ?
 Livret d’information
 Brochures

10. Depuis la découverte de la maladie : avez-vous changé
Ses habitudes alimentaires ?  Oui non
Ses activités : oui non. Si oui lesquelles et de quelle façon ?......................................................................................................................................................................................................................

11. Quand à sa pathologie, avez-vous des craintes à formuler qui pourrait nous aider à mieux vous informer ?
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

merci

du parle de la manière dont les parents ont été informés, et tu parles qui fait les soins , mais tu ne leur demande pas qui leur a éduquer ses soins pour leur enfant

merci lolo
si jamais il y a d'autres idée je suis ouvertes jusk demain matin 7h

encore une petite chose (tu vas me trouver chiante) mais je trouve que dans ton questionnaire , tu ne parles pas des enfants , que savent t'ils de leur maladie , comment l'ont ils appris , comment vivent'ils avec (école, loisirs) , mais bon ça va peut être faire beaucoup de questions à toi de voir , bonne soirée et tiens nous au courant

non pas de pb
merci a toi lolo

bon entretien

Avec ton questionnaire et les conseils de lolo je suis persuadée que tout s'est bien passé

tjrs apres en avoir disctué avec la cadre du service, j'ai reciblé mon constat et refais mon questionnaire
les bouleversements de la vie quotidienne chez un enfant diabetique
QUESTIONNAIRE DE SANTE
sur l’enfant diabétique

Madame, Monsieur,
Dans le cadre de mon stage dans le service de consultations externes, je réalise une enquête sur l’enfant diabétique.
Ce questionnaire est anonyme et ne sera pris en compte que dans le cadre de mes études.
Je vous remercie de prendre quelques minutes afin d’y répondre au mieux.
Emmeline Corneil
Elève infirmière 2ème année

1) Qui êtes vous ? (plusieurs réponses possibles)
 son père  sa mère
 autres (précisez) :………………………………

2) Quel est votre age ?
 20-30 ans  30-40 ans
 40-50 ans  50 et plus

3) Quel age à votre enfant ?


4) En quelle classe est il ?
………………………………………………………………………….

5) A quel age son diabète a-t-il été découvert ?


6) De quelle façon a-t-il été découvert ?
 Malaise  Contrôle par le médecin
 Hospitalisation  Autres :(précisez) :


7) Qui lui appris qu’il était malade ? (plusieurs réponses possibles)
 Vous-même  votre conjoint(e)
 autres (précisez) : ………………………………

De quelle façon a-t-il réagi ?



9) Depuis la découverte de la maladie : avez-vous changé
Ses habitudes alimentaires ?  Oui non
Ses activités : oui non. Si oui lesquelles et de quelle façon ?


Comment vit il ses changements ?


10) La découverte de son diabète a-t-il changé son comportement ?
 Oui  Non
Si oui est-il devenu ?
 Capricieux  Timide
 Renfermé  Craintif
 Autre : (précisez) : …………………………………………....
………………………………………………………………………….

11) Se sent-il pénalisé par sa maladie ?
 Oui  Non

12) Y’a-t-il dans votre famille quelqu’un de diabétique ?
Oui Non
Si oui précisez : ………………………………………………….

13) Est il sous insuline ?
 Oui  Non

14) Qui réalise la surveillance du dextro et les injections d’insuline de votre enfant ? (Plusieurs réponses possibles)
Vous-même votre conjoint(e)
Votre enfant l’infirmière
Autres :


qui vous a enseigné ses soins ?
 le médecin  l’infirmière
 la famille  Autre (précisez) :

15) Qu’est il capable de faire ? (Plusieurs réponses possibles)
 Reconnaître les signes d’apparition de l’hypoglycémie (baisse du taux de sucre dans le sang)
 Agir en cas d’hypoglycémie
 Les contrôles du dextro
 L’injection d’insuline
 Autres :
 Aucun
Qui lui a enseigné ses soins ?
 Le médecin  l’infirmière
 la famille  autre (précisez) :

16) Comment vous informez vous sur sa maladie ?
 le médecin  l’infirmière
 le personnel de santé  la famille
 une association
 Médias  Livres ou brochures
 dans le service  Autres (précisez) :


17) Pensez vous avoir assez d’information sur la maladie ?
 Oui  non


18) Après les consultations avec le médecin avez-vous encore des interrogations ?
 oui  non
Si oui aimeriez vous un réajustement ?  oui  non lequel ? par
 Une infirmière  Le médecin
 autres (précisez) :




de quelle façon ?
 Livret d’information  Rediriger vers une association
 Brochures  Réunion d’information


19) Quand à sa maladie, avez-vous des craintes à formuler qui pourrait nous aider à mieux vous informer ?








Je vous remercie de l’intérêt porté à ce questionnaire

très bien
Super

Super ! Ben tu vois que tu es capable de faire un super boulot

Le diabète chez l’enfant


La maladie apporte de nombreux changement chez l’enfant, il doit apprendre à vivre avec quelque chose de nouveau qui pose de nombreuses contraintes et il doit l’accepter.
Pour les parents, c’est aussi de nouvelles contraintes qui s’imposent à la famille : l’acceptation de la maladie de son enfant, les soins (la surveillance du dextro et les injections d’insuline) à faire régulièrement voir à heure fixe pour régulariser son diabète, la surveillance de l’enfant, de ses activités qui se fait machinalement mais qui peut peser lourd sur le moral de celui-ci et des parents.
De plus c’est un changement du regard des autres pour les diabétiques du à la méconnaissance de la maladie et la peur de celle-ci

En résultat des ces observations, on peut noter que la vie de la famille change dès l’apparition du diabète pour tout les membres de cette famille que ce soit au niveau alimentaire ou des habitudes de vie.
Au niveau des consultations, on note que :
Les habitudes alimentaires ont été assez bien prises en compte et que pour ne pas pénaliser l’enfant et les lui faire accepter elles sont intégrées à toute la famille
A l’école, il n’y a pas tout le temps d’infirmière, il faut donc expliquer la surveillance du dextro et comment faire les injections d’insuline au professeur, ainsi que les signes d’apparition d’une hypoglycémie et d’une hyperglycémie et comment agir. Cette surveillance est difficile à accepter au début et prend du temps. En général avant le retour en classe de l’enfant, il est vu en entretien avec ses parents, le directeur et l’instituteur dans le but d’en apprendre plus sur la maladie et sa prise en charge.
Pour le sport et les activités extérieures à la maison, dès la découverte de la maladie, elles sont modifiées : les parents par peur, les restreignent voire les suppriment. Hors un diabète bien surveillé n’empêche pas du tout la pratique d’une activité sportive ou les jeux avec d’autres enfants. Mais cela apparaît dans de nombreuses familles. Et pour ceux qui laissent leur enfant pratiquer un sport (consultation du dc Bouvry), ils l’accompagnent à chaque journée sportive.
Ce qui leur impose encore une autre contrainte

L’apparition du diabète chez l’enfant apporte nombre de modifications dans les habitudes de l’enfant à cause de la maladie elle-même, de l’inquiétude des parents et parfois d’un manque d’informations.

C'est le résumé des réponses que tu as obtenues à ton questionnaire ? Il me semble très intéressant et mériterait d'être encore plus développé (en fonction du nombre de lignes ou pages demandé par l'IFSI pour ce travail)

oui , est ce le résultat obtenu?

bon alor com je m'en doutais, ce a koi j'avais pensé ne va pas
j'ai présenté le resultat de mon observation a la surveillante et el a relevé que pr chaque enfant il apparaissait aux zone d'injections des induration et qu'il fallait dc arrêter les injection ds cette zone.
Je suis daccord avec elle pr partir la dessus
j'ai refais mon questionnaire, mais j'aurais besoin d'aide pr la fin


QUESTIONNAIRE DE SANTE
sur l’enfant diabétique

Madame, Monsieur,
Dans le cadre de mon stage dans le service de consultations externes, je réalise une enquête sur l’enfant diabétique.
Ce questionnaire est anonyme et ne sera pris en compte que dans le cadre de mes études.
Je vous remercie de prendre quelques minutes afin d’y répondre au mieux.
Emmeline Corneil
Elève infirmière 2ème année

1) Qui êtes vous ? (plusieurs réponses possibles)
 son père  sa mère
 autres (précisez) :………………………………

2) Quel est votre age ?
 20-30 ans  30-40 ans
 40-50 ans  50 et plus

3) Quel age à votre enfant ?


4) En quelle classe est il ?
………………………………………………………………………….

5) A quel age son diabète a-t-il été découvert ?


6) De quelle façon a-t-il été découvert ?
 Malaise  Contrôle par le médecin
 Hospitalisation  Autres :(précisez) :


7) Qui lui appris qu’il était malade ? (plusieurs réponses possibles)
 Vous-même  votre conjoint(e)
 autres (précisez) : ………………………………

La découverte de son diabète a-t-il changé son comportement ?
 Oui  Non
9) Si oui est-il devenu ?
 Capricieux  Timide
 Renfermé  Craintif
 Autre : (précisez) : …………………………………………....
………………………………………………………………………….

10) Y’a-t-il dans votre famille quelqu’un de diabétique ?
Oui Non
Si oui précisez : ………………………………………………….

11) Est il sous insuline ?
 Oui  Non

12) Qui réalise les injections d’insuline de votre enfant ? (Plusieurs réponses possibles)
Vous-même votre conjoint(e)
Votre enfant l’infirmière
Autres :


13) Qui vous a montré comment réaliser les injections d’insuline ?
 Le médecin  L’infirmière
 Une personne de votre famille
 Autres (précisez) :…………………………………………….

14) A quel endroit réalisez vous les injections d’insuline (plusieurs réponses possible) : indiquez le moment de la journée ou elles sont effectuées (matin, midi, soir,…)
 Ventre :………………………………………………………..
 Cuisses :……………………………………………………….
 Fesses : ……………………………………………………….
 Bras :…………………………………………………………..



15) Votre enfant présente t’il un gonflement (induration) au niveau des zones d’injection ?
 Oui  Non

16) Si oui lesquelles ?
 Fesses  Ventre
 Cuisses  Bras

17) Avez-vous parlé des ces gonflements à votre médecin ?
 Oui  Non

18) Si oui que vous a-t-il conseillé ?
 Espacer l’injection
 Arrêter les injections
 Les continuer mais pas tout les jours

19) Connaissez vous la réglette indiquant les zones d’injections avec les espaces à respecter ?
 Oui  non

20) Aimeriez vous un réajustement (rappel des zones d’injections, soins d’hygiènes,…)sur l’injection d’insuline ?
 Oui  Non

21) Si oui pourquoi ?
 Oubli des gestes
 Oubli des règles d’hygiene et de sécurité
 Oubli des conseils donnés lors de l’enseignement ?
 Autres (précisez) : …………………………………………… …………………………………………………………………………

22) Qu’est il capable de faire ? (Plusieurs réponses possibles)
 Reconnaître les signes d’apparition de l’hypoglycémie (baisse du taux de sucre dans le sang)
 Agir en cas d’hypoglycémie
 Les contrôles du dextro
 L’injection d’insuline
 Autres :
 Aucun

Ne répondez à ses questions que si votre enfant est capable de réaliser lui-même ses injections d’insuline :

23) Respecte t’il la variation des injections ? ( dans le bras, le ventre, les cuisses ,…)
 Oui  Non

24) Respecte t’il les règles d’hygiène (lavage des mains, désinfection de la zone,….) et les conseils donnés ?
 Oui  Non

Je vous remercie de l’intérêt porté à ce questionnaire
Emmeline

Salut...
je pense que tu pouré ptètre demandé si lenfant a u d complication suite à sa patho... style: mal perforan plantaire... d problème ophtalmo...
car ce sont des problème ki peuve survenir. tu pe demander si lenfant va chez une pédicure par exemple... fait il du sport?... à mon avis, il faut pas oublier ce ki englobe la maladie...
voilà... sinon c bien je trouve.
à bientot. ESI 3è Anné DE.

tu peux aussi faire une question ouverte sur "votre enfant présente t'il des difficultés lorsqu'il fait ses soins , si oui lesquels?"

Tiens je ne savais pas que chez les enfants il pouvait y avoir des indurations aux points d'injection d'insuline. Si c'est le cas je trouve ton questionnaire bien reformulé par rapport au problème et les réponses de Bratzsquaw et lolo le complètent parfaitement
Tiens nous au courant pour la suite !!!