La démarche de soins infirmiers

Plusieurs questions pour un travail a faire :

Existe-t-il des références littéraires, législatives pour la DSI?

Sur le terrain est-ce qu'on l'utilise : de quelles manières, sous quelles formes?

Qui la fait?

Qui l'utilise?

Est-ce que vous trouvez cela utile?

Tout autre réfléxion est la bienvenue, merci !

carmen a écrit:

Sur le terrain est-ce qu'on l'utilise

La question est la suivante;
est-ce que lors de tes stages, tu as pu voir une IDE faire une DSI?




Ce que j'ai vu jusqu'à présent, c'est uniquement le recueil de données qui est fait à l'admission (recueil de données, étant un composant de la DSI)

A part ça, il n'y a pas de diagnostics infirmiers qui sont écrits en noir et blanc... je dirais que les IDE, au vu du recueil de données, font l'analyse de la situation mentalement et gardent ensuite en tête les diagnostics infirmiers qui y correspondent.

missi_ a écrit:

carmen a écrit:

Sur le terrain est-ce qu'on l'utilise

La question est la suivante;
est-ce que lors de tes stages, tu as pu voir une IDE faire une DSI?

Pour l'instant jamais vu une dsi entière, sauf recueil de données bien sur. mais c'est pour cela que ca m'intéresse, les autres hopitaux de france le font peut etre. Est-ce si rare? Pourquoi n'y a t il pas de traces écrites des DI a votre avis? ESt-ce que c'est pas assez intégré dans les habitudes? Est-ce qu'on a pas le tps?

carmen a écrit:

Pourquoi n'y a t il pas de traces écrites des DI a votre avis? ESt-ce que c'est pas assez intégré dans les habitudes? Est-ce qu'on a pas le tps?

je pense qu'il y a un manque de temps, ça ferait des papiers en plus à compléter...

m'enfin, en même temps, j'en sais trop rien du pourquoi de la chose...

je ne suis pas d'accord , lors de l'accueil dans les transmissions ciblées , vous devez reprendre une macrocible d'entrée avec à l'intérieur vos besoins perturbée , bien sur il n'y a pas la phase évaluation car la patiente arrive , mais il y a les actions mise en place!

Peut être où vous êtes en stage , il ne travaille pas avec les TC?

lolo a écrit:

je ne suis pas d'accord , lors de l'accueil dans les transmissions ciblées , vous devez reprendre une macrocible d'entrée avec à l'intérieur vos besoins perturbés , bien sur il n'y a pas la phase évaluation car la patiente arrive , mais il y a les actions mise en place!

Effectivement, les transmissions ciblées font l'objet d'une analyse de la situation du patient avec un plan d'actions.

Cependant, mais cela dépend sûrement des IDE, tous les besoins perturbés ne sont pas écrits (sauf dans le recueil de données).

Par exemple, le diagnostic IDE: altération de la mobilité physique
donnée: mouvements limités suite à de l'arthrose, par ex
action: aide à la toilette
Je n'ai jamais lu ce genre de chose dans les transmissions ciblées...


On peut ainsi considérer que les DSI faites sont incomplètes...

Moi j'ai vu des transmissions ciblées sous forme de DARE

Diagnostic
Action
Résultat
Evaluation

ça donne

D altération de la mobilité
A aide à la toilette
R Mme X fais ça toilette du devant et du visage
E MmX peut faire un peu de toilette et garder un peu d'autonomie

Mais malheureusement je l'&is vu quand psy

cicoux a écrit:

Mais malheureusement je ne l'ai vu qu'en psy

c'est donc bien ce que j'ai écris avant: tout dépend des IDE (et, accessoirement, du service)

cicoux a écrit:

Diagnostic
Action
Résultat
Evaluation

Je ne trouve pas ça très cohérent du moment que, pour moi en tout cas, évaluation = analyse du résulat (donc, ça revient au même)


Je dirais plutôt, mais ça n'engage que moi:
diagnostic
action
évaluation


A noter que dans une DSI, du moins chez moi, il y a également l'objectif qui fait suite au diagnostic...

Dans notre hôpital ont été créés des fiches satellites avec les diagnostics infirmiers les plus fréquemment utilisés et une liste de toutes les actions à mener : il suffit de cocher On va bientôt les utiliser

Tu purrais nous faire parvenir une copie Domi SVP ?

Si oui merci

Ce soir je travaille : je regarderai si je trouve les fiches satellites dans le service (comme on n'a pas commencé à les remplir elles sont rangées pour l'instant)

super merci Domi

Au fait tu comence à qu'elle heure ?

en fait il y a :
la cible: ce qui correspond au besoin perturbé
donnée: le constat , le probléme ( correspond au manisfestant par et relié à)
actions , toutes les actions mises en place
résultat: quand cela est possible c'est en fait l'évaluation

cicoux a écrit:

super merci Domi

Au fait tu comence à qu'elle heure ?

20h15....pour terminer à 6h15 J'étais tellement débordée hier soir que je n'ai pas eu le temps de chercher les fiches satellites Le service était plein et en plus on a eu de l'orage, ce qui nous a obligé à tout débrancher dans le service (10 ordinateurs, tout le matériel biomédical, les lits etc...)

oh quelle galére !! ton générateur prends la relève combien de temps quand c'est comme ça?

lolo a écrit:

oh quelle galére !! ton générateur prends la relève combien de temps quand c'est comme ça?

Oui heureusement Le problème est que pendant les orages tous les appareils électriques risquent de "griller" (si surtension électrique...et ici ça arrive souvent quand il y a des orages )

dans les 5 stages que j'ai fait pdt ma 1è année, je n'ai vu qu'en clinique privée des TC correctes.
Macrocible d'admission : Motif d'hospitalisation, Traitement, Atcd, Vécu, Environnement, Devenir
Puis des DAR : données actions et résultats
Et enfin des macrocible de sortie.

Des diagnostic inf? bof, c'est pas trop en place la ou j'étais!

missi_ a écrit:

Cependant, mais cela dépend sûrement des IDE, tous les besoins perturbés ne sont pas écrits (sauf dans le recueil de données).

oui ca dépend des terrains de stages en fait!

tout a fait

carmen a écrit:

dans les 5 stages que j'ai fait pdt ma 1è année, je n'ai vu qu'en clinique privée des TC correctes.
Macrocible d'admission : Motif d'hospitalisation, Traitement, Atcd, Vécu, Environnement, Devenir
Puis des DAR : données actions et résultats
Et enfin des macrocible de sortie.

Chez nous aussi les TC sont correctement faites. C'est un des objectifs de notre hôpital