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 calculs de doses

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july
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MessageSujet: calculs de doses   Ven 18 Fév - 17:46

Voilà comme promis je vous met les calculs de doses qu'il y avaient dans mon éval de module réa urgences


Une prise en charge thérapeutique sur 24H est prescrite à un patient dont le poids est de 70Kg. Vous devez préparer la réa suivante:
.SGI 2000ml par 24H +6g NaCl
+6g KCl
+Cernevit (polyvitaminé) 10ml/24H

Vous disposez:-d'ampoules de NaCl 10ml à 20%
10ml à 10%
-d'ampoules de KCl 10ml à 10%
-de flacons de Cernevit de 10ml

A) proposez une programmation de cette réa sur 24H à partir de 14H.
Proposez une répartition des ions et calculer le débit de la perf sur 12H
Faire apparaitre l'intégrité de votre raisonnement dans vos calculs


2 seringues électriques sont prévues:
-Dopamine 10µg/Kg/min en seringue automatique de 50ml ampoules de 200mg en 5ml à diluer dans du sérum salé isotonique

B) calculez la quantité de Dopamine (en µg et en mg) administrée la 1ère heure ainsi que la quantité de sérum salé isotonique nécessaire à la préparation de la seringue, calculer la vitesse de la seringue la 1ère heure



-Héparine 80000UI en 4 seringues électriques de 24 ml sur 24H, dilution avec du glucosé 5%

C) calculez la quantité d'Héparine et la quantité de sérum glucosé nécessaire à la préparation de la seringue, calculer la vitesse de la seringue électrique.


Et voilà...
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lolo
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MessageSujet: Re: calculs de doses   Ven 18 Fév - 18:23

cicoux c'est pour toi!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

lol! lol! lol! lol! lol! lol! lol! ( sans rancune cicoux?)

Merci july , je pense que ça va interresser un certain nombre de personnes içi
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Dominique
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Nombre de messages: 8184
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Localisation: Ile de la Réunion
Date d'inscription: 18/09/2004

MessageSujet: Re: calculs de doses   Ven 18 Fév - 19:40

july a écrit:
Voilà comme promis je vous met les calculs de doses qu'il y avaient dans mon éval de module réa urgences


Une prise en charge thérapeutique sur 24H est prescrite à un patient dont le poids est de 70Kg. Vous devez préparer la réa suivante:
.SGI 2000ml par 24H +6g NaCl
+6g KCl
+Cernevit (polyvitaminé) 10ml/24H

Vous disposez:-d'ampoules de NaCl 10ml à 20%
10ml à 10%
-d'ampoules de KCl 10ml à 10%
-de flacons de Cernevit de 10ml

A) proposez une programmation de cette réa sur 24H à partir de 14H.
Proposez une répartition des ions et calculer le débit de la perf sur 12H
Faire apparaitre l'intégrité de votre raisonnement dans vos calculs
Réa : 2 poches de 1 litre de G5% avec dans chaque poche 3g de NaCl, 3g de KCl et 5 ml de Cernévit
NaCl 20% 10 ml équivaut à 2g par ampoule
NaCl 10% 10 ml équivaut à 1g par ampoule (idem pour le KCl)
Dans chaque poche il me faut : 1 amp. NaCl 20% 10ml + 1 amp. NaCl 10% 10ml + 3 amp. KCl 10% 10 ml + 5 ml Cernévit
Débit sur 12h : 1000 ml + 10 ml + 10 ml + (3*10ml) + 5 ml = 1055 ml/12 = 87,91666... soit 88 ml/h

july a écrit:
2 seringues électriques sont prévues:
-Dopamine 10µg/Kg/min en seringue automatique de 50ml ampoules de 200mg en 5ml à diluer dans du sérum salé isotonique

B) calculez la quantité de Dopamine (en µg et en mg) administrée la 1ère heure ainsi que la quantité de sérum salé isotonique nécessaire à la préparation de la seringue, calculer la vitesse de la seringue la 1ère heure

1mg = 1000 µg (ou 1000 gamma)
10 µg/kg/mn correspond à 700 µg/mn pour un patient de 70 kg
700 µg/mn équivaut à 42000 µg/heure soit 42 mg/heure
Pour 24h il faudra : 42*24 = 1008 mg soit 5 ampoules de 200 mg/5ml (1000 mg) + 0,2 ml (de la 6° ampoule de dopa)
[Pourquoi 0,2 ml ? Parce que 200 mg / 5 ml si on veut 8 mg ça fait (produit en croix) : (8*5)/200 = 0,2]
Donc en tout il faut 5 amp soit 25 ml de dopa + 0,2 ml = 25,2 ml de dopa
qu'on ramènera avec du sérum salé à 48 ml ce qui fait 48-25,2 = 22,8 de sérum salé à rajouter aux 25,2 ml de dopa
48 ml dans la seringue à passer en 24h cela fait 48/24 = 2 ml/h

july a écrit:
-Héparine 80000UI en 4 seringues électriques de 24 ml sur 24H, dilution avec du glucosé 5%

C) calculez la quantité d'Héparine et la quantité de sérum glucosé nécessaire à la préparation de la seringue, calculer la vitesse de la seringue électrique.

80000 UI en 4 seringues équivaut à 20000 UI par seringue
4 seringues par 24 heures équivaut à 24/4 = 1 seringue pour 6h
Héparine : 1ml = 5000 UI donc pour 20000 UI il me faut 20000/5000 = 4 ml par seringue
Ils veulent 24 ml par seringue donc 24 ml-4ml (d'héparine) = 20 ml de G5%
Il faut passer ces 24 ml en 6h donc 24/6 = 4 ml/h


Tout le monde a compris ? vache2

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ciçoux
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MessageSujet: Re: calculs de doses   Ven 18 Fév - 20:13

sans façons merci j'ai ma dose...............c'est le cas de le dire

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Ciçoux
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Chef d'Entreprise (non mais alors......) et Officiellement Accompagnatrice Scolaire pour Enfants Handicapés
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lolo
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MessageSujet: Re: calculs de doses   Ven 18 Fév - 20:23

ooooohhhhhhhhhhhh quel beau jeu de mot bravo1 bravo1 bravo1
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eipos
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MessageSujet: Re: calculs de doses   Mar 10 Jan - 19:13

tout facile (1e année)

Clamoxyl 1,5gramme ´ 2 / 24h par voie intraveineuse.
Le clamoxyl se présente sous forme de flacons de poudre de 2 gramme à reconstituer avec 5 ml de solvant (eau pour préparation injectable).
Calculer en ml le volume de Clamoxyl nécessaire à chaque injection.
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Tulipe
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MessageSujet: Re: calculs de doses   Ven 13 Jan - 19:52

july a écrit:
2 seringues électriques sont prévues:
-Dopamine 10µg/Kg/min en seringue automatique de 50ml ampoules de 200mg en 5ml à diluer dans du sérum salé isotonique

B) calculez la quantité de Dopamine (en µg et en mg) administrée la 1ère heure ainsi que la quantité de sérum salé isotonique nécessaire à la préparation de la seringue, calculer la vitesse de la seringue la 1ère heure

je me permets de donner une petite "astuce", suite au message de July. En effet, les prescriptions en µg(ou gamma)/kg/min sont souvent sources de "capillotractages" ...
Voici une méthode simple, que tout le monde ne connaît pas forcément :

1. Pour choisir la dose de DOPAMINE à mettre dans la seringue de 50 ml, faire : poids du patient x 3 = 210 dans l'exemple de July. Donc prélever 210 mg de DOPAMINE

2. Compléter la seringue de 50 ml avec du physio, donc on se retrouve avec 210 mg/50 ml pour l'exemple de July.

3. Ensuite (et c'est là que ça devient intéressant!), le débit du pousse seringue correspond simplement à la prescription en µg/kg/min, càd que l'on règlera le débit à 10ml/h pour l'exemple de July (l'énoncé donnait 10 µg/kg/min)

Voilà, ce n'est pas du tout en rapport avec les questions de l'évaluation de July mais j'ai pensé à cette astuce en lisant le post .
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lolo
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MessageSujet: Re: calculs de doses   Ven 13 Jan - 21:29

c'est toujours interressant ce genre d'astuce , merci chien2

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