- july a écrit:
- Voilà comme promis je vous met les calculs de doses qu'il y avaient dans mon éval de module réa urgences
Une prise en charge thérapeutique sur 24H est prescrite à un patient dont le poids est de 70Kg. Vous devez préparer la réa suivante:
.SGI 2000ml par 24H +6g NaCl
+6g KCl
+Cernevit (polyvitaminé) 10ml/24H
Vous disposez:-d'ampoules de NaCl 10ml à 20%
10ml à 10%
-d'ampoules de KCl 10ml à 10%
-de flacons de Cernevit de 10ml
A) proposez une programmation de cette réa sur 24H à partir de 14H.
Proposez une répartition des ions et calculer le débit de la perf sur 12H
Faire apparaitre l'intégrité de votre raisonnement dans vos calculs
Réa : 2 poches de 1 litre de G5% avec dans chaque poche 3g de NaCl, 3g de KCl et 5 ml de Cernévit
NaCl 20% 10 ml équivaut à 2g par ampoule
NaCl 10% 10 ml équivaut à 1g par ampoule (idem pour le KCl)
Dans chaque poche il me faut : 1 amp. NaCl 20% 10ml + 1 amp. NaCl 10% 10ml + 3 amp. KCl 10% 10 ml + 5 ml Cernévit
Débit sur 12h : 1000 ml + 10 ml + 10 ml + (3*10ml) + 5 ml = 1055 ml/12 = 87,91666... soit 88 ml/h
- july a écrit:
- 2 seringues électriques sont prévues:
-Dopamine 10µg/Kg/min en seringue automatique de 50ml ampoules de 200mg en 5ml à diluer dans du sérum salé isotonique
B) calculez la quantité de Dopamine (en µg et en mg) administrée la 1ère heure ainsi que la quantité de sérum salé isotonique nécessaire à la préparation de la seringue, calculer la vitesse de la seringue la 1ère heure
1mg = 1000 µg (ou 1000 gamma)
10 µg/kg/mn correspond à 700 µg/mn pour un patient de 70 kg
700 µg/mn équivaut à 42000 µg/heure soit 42 mg/heure
Pour 24h il faudra : 42*24 = 1008 mg soit 5 ampoules de 200 mg/5ml (1000 mg) + 0,2 ml (de la 6° ampoule de dopa)
[Pourquoi 0,2 ml ? Parce que 200 mg / 5 ml si on veut 8 mg ça fait (produit en croix) : (8*5)/200 = 0,2]
Donc en tout il faut 5 amp soit 25 ml de dopa + 0,2 ml = 25,2 ml de dopa
qu'on ramènera avec du sérum salé à 48 ml ce qui fait 48-25,2 = 22,8 de sérum salé à rajouter aux 25,2 ml de dopa
48 ml dans la seringue à passer en 24h cela fait 48/24 = 2 ml/h
- july a écrit:
- -Héparine 80000UI en 4 seringues électriques de 24 ml sur 24H, dilution avec du glucosé 5%
C) calculez la quantité d'Héparine et la quantité de sérum glucosé nécessaire à la préparation de la seringue, calculer la vitesse de la seringue électrique.
80000 UI en 4 seringues équivaut à 20000 UI par seringue
4 seringues par 24 heures équivaut à 24/4 = 1 seringue pour 6h
Héparine : 1ml = 5000 UI donc pour 20000 UI il me faut 20000/5000 = 4 ml par seringue
Ils veulent 24 ml par seringue donc 24 ml-4ml (d'héparine) = 20 ml de G5%
Il faut passer ces 24 ml en 6h donc 24/6 = 4 ml/h
Tout le monde a compris ?