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| | Petites situations en Pa, pneumo, endocrino et digestifs | |
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misscactus062 Fidèle
Nombre de messages : 759 Localisation : avion Date d'inscription : 22/09/2004
| Sujet: Petites situations en Pa, pneumo, endocrino et digestifs Dim 6 Mar - 1:28 | |
| Au vu des résultats des éval, les formatrices ns on faites des petites situations. EN effet, il semble que l'on ai de tres bonne connaissance de cours mais qu'on a arrive pas a faire des liens afin de répondre a leur quiestions je vous les mets a la suite et avec une correction pr une. Dans mon groupe on n'a u le tps que d'en travailler une seule et la moitié d'une autre. Soizig pourra peut etre vs mettre le reste de la correction.
Personnes agées:
Situation 1: Mr M 83 ans vit en EHPAD depuis 6 ans. C'est un monsieur calme et réservé. Il a de la visite de facon périodique de son fils qui est d'ailleurs venu hier et l'a emmené faire un tour dans le parc. Ce matin, Mr M se plaint de douleur très importatnes au niveau abdominal. Le médecin n'est pas sur place. Son traitement est: Duphalac si besoin Cordarone 1 cp par jour 5 jours sur 7 1 temesta 1mg le soir.
Quelle sera votre attitude face à cette situation???
Situation 2: Me J 83 ans entre dans le service de chirurgie orthopédique suite à une chute à son domicile avec une plaie importante au bras. Sa fille l'accompagne, mais ne peut rester très longtemps. Me J est perdue, désorientée, elle ne parvient pas à s'exprimer. Aux urgences, une prescription est posée que vous devez mettre en place: 1l de glucosé 5% 1gr en flacon de 100ml de perfalgan ttes les 6h 1gr d'augmentin 3 fois par 24h.
Quelle sera votre prise en charge à k'entrée de Me J, en sachant que vous êtes en poste d'après midi et que nous sommes un dimanche.
Situation 3: M R 75 ans doit aller au bloc opératoire a 8h le lendemain pr une intervention de la hanche droite avec vraisemblablement une prothese totale de hanche. Il présente une hémiplégie droite supporte difficilement d'être assisté dans ses gestes. Il est resté 6 jours en traction en attendant que son TP soit corecte. Vous devez avant le bloc opératoire lui poser une voie veineuse et lui faire son champ pré opératoire. Ainsi que lui administrer la prémédication. 1l de polyonique sur 24h. Hypnovel 1mg S/L
Quel sera votre role infirmier avant le départ au bloc? | |
| | | misscactus062 Fidèle
Nombre de messages : 759 Localisation : avion Date d'inscription : 22/09/2004
| Sujet: Re: Petites situations en Pa, pneumo, endocrino et digestifs Dim 6 Mar - 1:38 | |
| Pneumo:
Situation 1: M F 20 ans est hospitalisé en urgence pour dyspnée aigue et point de coté. La radio réalisée aux urgences montre un décollement de plèvre assez important et le diagnostic de pneumothorax est posé. La pose d'un drain est décidée et un abord veineux est posé avec SGI 500ml. Et 2g NaCl et 1g KCl sur 24h. Les autres préscriptions comportent: 1 IVD de Claforan 1g IM: 1 amp d'atarax 15 min avant la pose du drain Perfusette de 100 ml avec 2g de perfalgan après la pose du drain et à renouveler toutes les 4h si necessaire.
Dégager votre rôle IDE dans la prise en charge de ce patient.
Situation 2: Me B 40 ans, d'origine maghrébine est hospitalisée pour suspicion de tuberculose pulmonaire. Elle a maigri de 10kg en 5 semaines, elle présente une tx persistante, un manque d'appétit et un dégoût marqué pr la viande rouge, une aménorrhée et un fébricule a 38°2 depuis plusieurs jours. Elle a un enfant de 9 mois et c'est le 8eme Les examens prescrits sont: Bilan bio (NFS, VS, SGOT, SGPT) Radio de thorax face et profil droit FO et champ visuel ECBC 3 jours de suite avec recherche de BK Le traitement est mis en route SGI 250ml, myambutol 1.2g et INH 400mg sur 3h Rifadine 2gellules Vitamine B1 B6 2 cp
Dégagez votre rôle infirmier dans la prise en charge de cette personne. | |
| | | Dominique Rang: Administrateur
Nombre de messages : 8184 Age : 51 Localisation : Ile de la Réunion Date d'inscription : 18/09/2004
| Sujet: Re: Petites situations en Pa, pneumo, endocrino et digestifs Dim 6 Mar - 1:51 | |
| Merci beaucoup misscactus | |
| | | misscactus062 Fidèle
Nombre de messages : 759 Localisation : avion Date d'inscription : 22/09/2004
| Sujet: Re: Petites situations en Pa, pneumo, endocrino et digestifs Dim 6 Mar - 1:55 | |
| Digestif
Julien 8 ans est hospitalisé en chir pour syndrome appendiculaire abcède.Il arrive avec ses parents. T° 39.5 Douleur intense en fosse iliaque droite (FID) PM: accès veineux BS, NFS, bilan de coag VS, CRP, RAI Il a une Carte de gpe sanguin et l'autorisation d"opérer. Vous le prenez en charge au retour de bloc a 19 h. PM: Augmentin 50 mg fois 3 sur 24h. Flacons de 50 mg a passer dans une solution de 50 ml de salé en 30 min Perfalgan 500mg foiis 3 sur 24h. Flacons de 75 ml de 500mg sur 20 min 500ml de SG 5% sur 24 h 1)2 complcations que peuvent apparaître suite à l'intervention??? 2)Incision au point de Mc Burney avec une pose de lame sans poche. Expliquer la prise en soins de Julien au retour de BO
Voici la facon dont on doit travailler selon nos formatrices Avoir une feuille de brouillon a coté en lisant le sujet et noté des le debut J 8 ans dc mineur, parents, autorisation d'opérer???? Synd appendiculaire abecdé dc risque péritonite dc t° dc risque infectieux dc dleur abdo en FID Pm: cathé BS: NF pr risque infectieux VS CRP pr marqueur de l'infl RAI, Coag pr pr intervention Pec retour de BO a 19h PM: Augmentin 50mg *3/24h ttes les 8h a passer en 30 min/ 1ere injection a 19h30 puis 3h30 et 11h30 donné pr risque infectieux Perfalgan 500mg*3/24h passer en 20 min. Pr risque dleurs abdo liée intervention 500ml de SG5%:24h pr risque de tble hydroelectrolytique car à jeun. Calcul de dose à faire.
Les 2 complications: risque péritonite par lâchage de suture et appendicite abcedée. Abcès de la paroi
Pec de Julien Risque hémo lié intervention Risque anxieté des parents Risque VST liés a l'anesthésie Risque Péritonite lié a l'appendicite abcédé Risque infectieux lié intervention, cathé, lame Risque douleur abdo lié intervention Risque troubles hydroelectrolytiques liés à jeun. | |
| | | soizigounette Habitué
Nombre de messages : 355 Localisation : pas de calais Date d'inscription : 21/10/2004
| Sujet: Re: Petites situations en Pa, pneumo, endocrino et digestifs Mar 8 Mar - 2:08 | |
| ah ben j'allais les mettre !! lol
trop tard... | |
| | | lolo Silver VIP
Nombre de messages : 9190 Age : 49 Localisation : nord Date d'inscription : 23/09/2004
| Sujet: Re: Petites situations en Pa, pneumo, endocrino et digestifs Mar 8 Mar - 2:35 | |
| et oui , misscactus est passée avant toi!! | |
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| Sujet: Re: Petites situations en Pa, pneumo, endocrino et digestifs | |
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| | | | Petites situations en Pa, pneumo, endocrino et digestifs | |
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