avc/angor

je voulais savoir si le traitement de prevention d'un angor peut etre le meme que pour la prevention d'un avc.
en claire est ce que le traitement suivant: nitriderm/aspirine/cordarone peu etre un traitement pour la prevention d'un avc.
je vous pose cette question car ma patiente a des antécédents d'avc mais pas d'angor...

Je répondrai que non.
Nitriderm = vasodilatateur antiangoreux
Aspirine = anti-agrégant plaquettaire (à très faibles doses)
Cordarone = antiarythmique
Donc effet cardiaque
Prévention de l'AVC = lutte contre l'HTA, régime hypercholestéromiant. Ne pas oublier que l'AVC peut être d'origine ischémique mais aussi hémorragique...

L'aspirine peut être le traitement d'un AVC, à condition que ce dernier soit ischémique...

Ceci dit, ce n'est pas le cas pour les 2 autres...

OK aussi pour l'aspirine

AVC d'origine ischémique en phase aiguë, 3 options

l'aspirine est le principal médicament, d'abord à la dose de 160 à 300 mg par jour puis à la dose de 75 à 150 mg par jour. La place des inhibiteurs de la glycoprotéine IIb/IIIa reste à préciser;
le recours à l'héparine et aux héparinoïdes est possible mais avec plus de risque d'hémorragie intracrânienne.qu'avec l'aspirine;
l'utilisation de thrombolytiques comme l'altéplase (Actilyse*) est envisageable si elle est mise en place dans les 3 premières heures après le début de l'accident, mais elle fait courir un plus grand risque d'hémorragie;
AVC d'origine ischémique, prévention secondaire, 3 options

l'aspirine est le médicament de choix, 75 à 150 mg par jour. L'association aspirine et dipyridamole (commercialisée en France sous le nom d'Asasantine LP*) peut être envisagée;
en cas d'intolérance à l'aspirine, le clopidogrel ou Plavix*, à la dose de 75 mg par jour;
en cas de fibrillation auriculaire, outre un traitement anti-arythmisant, les antivitamines K, AVK, comme la warfarine sont conseillés, visant un INR de 2,5;
par ailleurs un traitement antihypertenseur si la tension artérielle est élevée et un traitement par statine, par exemple simvastatine 40 mg par jour, s'il y a hypercholestérolémie doivent être ajoutés;

merci pour vos réponse en faite ce trairement serait pour la prévention du risque d'angor. ce n'était pas dans le docier mais apparement elle en aurait fait.

ok aussi pour l'aspirine 75 ou 160mg souvent

encore une petite question:

est ce qu'il y a un lien a faire entre une insuffisance cardiaque et l'accident vasculaire cérebrale?

merci!

Oui en effet il peut y avoir un lien parce qu'avec une insuffisance cardiaque le coeur ne pompe plus suffisamment le sang donc il existe une stase veineuse entraînant un risque de formation de caillots qui risque de migrer jusqu'au cerveau et donc risque d'AVC...

salut linece,
les accidents vasculaires cérébraux emboliques d'origine cardiaque :
On estime qu'environ 15 à 20 % des accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont la conséquence probable ou certaine d'une embolie d'origine cardiaque. Cette proportion augmente lorsque sont mis en oeuvre les techniques modernes d'imagerie cardiaque (échographie trans-oesophagienne) et rythmologiques, qui permettent non seulement une meilleure détection des sources cardiaques d'embolie mais aussi de découvrir de nouvelles lésions potentiellement emboligènes. Les cardiopathies emboligènes en cause sont : les cardiopathies valvulaires (retrécissement mitral, endocardites infectieuses, insuffisance mitrale, prothèse valvulaire, prolapsus mitral), les cardiopathies ischémiques (infarctus du myocarde à la phase aiguë, anévrysme ventriculaire), les cardiomyopathies primitives, les tumeurs cardiaques.

Les troubles du rythme emboligène. Le principal trouble du rythme emboligène est représenté par la fibrillation auriculaire. Celle-ci peut être permanente ou paroxystique, sur coeur apparemment sain, à rechercher par enregistrement ECG-Holter et étude de l'indice de vulnérabilité auriculaire.

Le diagnostic d'AVC cardio-embolique reste toutefois difficile car il n'existe pas de critères cliniques spécifiques d'un tel mécanisme. La mise en évidence d'une source potentielle cardiaque d'embolie n'est pas suffisante à elle seule pour affirmer l'origine cardiaque de l'accident vasculaire cérébral. Le mécanisme est d'autant plus probable que la source identifiée est connue pour son risque emboligène élevé (exemple : prothèse valvulaire) et qu'il n'existe pas d'autre cause potentielle, en particulier artérielle. A l'inverse la responsabilité d'un simple prolapsus valvulaire mitral ou d'un foramen ovale perméable, deux anomalies fréquentes dans la population générale est le plus souvent difficile à affirmer et leur présence ne dispense pas de rechercher une cause artérielle.
voili voilou (merci google)