Module orthopédie - traumatologie : cours

Cours envoyés par Miss cactus

Quelques définitions en orthopédie

Fracture fermée et signes cliniques
Rupture de la continuité d’un os suite à un choc, sans ouverture cutanée.
Déformation du membre, œdème, impotence fonctionnelle

Plâtre cruro-pédieux
De la racine de la cuisse jusqu’aux orteils

Installation d’un patient jusqu’au séchage du plâtre
Mettre un arsaut pour éviter le poids des couvertures
Mettre des sacs de sable pour éviter les rotations
Décubitus dorsal
Surélever les jambes

Arthrographie
Examen radiologique après injection d’un produit de contraste permettant de visualiser l’articulation

Arthroscopie
Endoscopie permettant de visualiser l’intérieur de l’articulation

Réduction orthopédique
Remise en place d’un os fracturé dans l’axe

Ostéosynthese
Réduction chirurgicale des fractures par réunion des fragments osseux à l’aide de vis, fils, plaque,…

Syndrome de Volkmann
Rétraction des muscles fléchisseurs de l’avt bras : doigts en griffe. Irradiation de la douleur à la main et avt bras

Ostéomalatie

Chez l’enfant, c’est le rachitisme
C’est un déficit en vitamine D : l’os se minéralise mal

S. cliniques : douleur osseuse, musculaire et augmentée à l’effort. Evolue

Les complications : Fractures
A la radio, os flou, sal

Administration de vit D

L’appareil de dujarier

Après les réduction de luxation d’épaule
Durée de 15jr à 3 semaines
Utilisées aussi comme contention de certaines fractures peu déplacées du col chirurgical de l’humérus pendant 6 semaines.

Précautions :
Ne jamais fléchir le coude à angle aigu
Laisser la main libre, visible et palpable
Toujours garder le patient en observation 24h

Anneaux de delbet

2 bandes de mousse, reliées par des courroies
La Fracture est d’abord réduite puis on assure la contention avec l’appareillage
Durée : 3 semaines en général

Les précautions
Garnir les aisselles par des bandes de ouate et de gaze.
Interposer une ouate entre la peau du dos et la courroie

La surveillance
Surveiller si le patient supporte bien l’appareillage
Surveiller si l’extension est suffisante
Dépister les signes de compression au niveau de l’aisselle (couleur, chaleur, mobilité)
Resserrer les anneaux 2f/jr puis 1f/jr et à chaque fois que l’anneau se déssere
Radio de contrôle pour vérifier que les fragments se mettent bien en place
L’appareil doit être gardé la nuit

Ostéoporose

Déminéralisation de la trame protéique de l’os
2 types différents : I post ménopausique
II Sénile

S. Clinique : Indolore, pas de symptôme. A la radio, on le voit par transparence
+ tard : déformation avec affaissement du rachis

Facteurs de risques : Les corticoïdes
Les pers longtemps alitées
Certains troubles gastro-intestinaux
Le ttt : calcitonine : Ca et Vit D ; associée à des sels de fluor
Hormonothérapie : O+P aux femmes ménopausées

Conseil : Manger bcp de laitage et faire du sport

Très bien ces cours! Merci pour ces éclaircissements, c'est très bien fait, précis et concis! Continuez!

Les anneaux de Delbet servent uniquement pour les fractures de clavicule ou aussi dans d'autres cas? Si oui, lesquels? et dans quels cas réduit-on une fracture de clavicule?

Avez vous aussi des précisions à apporter sur la prise en charge d'une personne qui a une fracture du fémur, SVP? Quelles sont les précautions de manipulations et pourquoi ne donne-t-on pas d'antalgiques en cas de suspicion forte de fracture (est-ce uniquement pour des raisons opératoires: jeun?).

Merci à vous!

See you soon