MSPR en Néonatalogie

Tout is in the titre

Dans une semaine déjà je débute mon stage d'été en Néonat (mater niveau 2) ... Dans je ne sais pas combien de temps (date non fixée) j'ai ma MSP de rattrapage avec l'encadrante qui m'a envoyée au rattrapage (trop longue à faire mon pansement de fixateur externe sans faute d'hygiène ni de sécurité et un patient qui ronflait, j'ai mis un moment à me réajuster quand j'ai dit "risque infectieux" alors que l'ostéite était déjà présente ... et dixit la cadre "si je vous valide la MSP vous risquez d'échouer en 3A) ...

Donc inutile de dire que j'ai malheureusement déjà la pression ... Mais mon médecin traitant m'a conseillé un traitement homéopathique pour m'aider à "gérer" le stress ...


Je cogite depuis 2 semaines avec mon plan type de démarche de soin "adulte" pour mettre au point mon plan de démarche en néonat...
La cadre de l'ifsi qui a travaillé toute sa carrière en pédiatrie/néonat est en congés payés ... Donc je bosse sur un plan type à paufiner pour lui demander si c'est ce qu'ils attendent à l'ifsi pour pouvoir valider ma MSPR ... Bon point positif : j'ai eu à l'époque 18/20 à la première MSP donc je n'ai "qu'à" la valider


Si je vous fais part de ma première ébauche ... Vous pourriez en faire la critique pour voir les points négatifs qu'il y a ???


Merci par avance ...

Présentation succincte du patient
NOM, Prénom, N° de chambre (ou couveuse je ne sais pas encore comment ils organisent le service)
Date de naissance, terme par rapport à la grossesse en SA
Diag ou motif d'entrée : est-ce la prématurité ou un problème qui en découle (détresse respi, ...) ?

Caractéristiques physiques :
- taille, poids
- couleur des yeux
- voies d'abord : VVP, SNG, ...
- si le nouveau né est en couveuse, ou en "lit"
- si le nouveau né est scopé

A ce jour ...
Transmissions orales et anamnèse de l'hospi

Soins à prodiguer ce jour :
Plannification des soins

--------------------------------------

Présentation du patient
Physique :
Taille, poids

Psychomoteur :
Stade de développement par rapport à son âge

Sociale :
Statut marital des parents : mariés, union libre, séparés, ...
Son père : NOM, Prénom, âge, profession
Sa mère : NOM, Prénom, âge, profession
Personne qui a l'enfant en "ayant droit" quant à la prise en charge sociale (CPAM et mutuelle)
Lieu d'habitation

Parent responsable légal : autorisation de faire des soins signée le ...

Grossesse désirée ou pas, nombre de grossesses antérieures et fratrie.

Analyse médicale
Date d'hospi, motif (car pas forcément prématuré)

Antécédents de la mère en lien avec la prématurité : AVP, chute, TS, ...

Histoire de l'hospi :
ex : La mère enceinte qui subit un AVP et qui accouche prématurément par voie basse.

A la naissance, le patient présentait :
- un score d'Apgar de
- si détresse respi : un score de Sylvermann de
- poids, taille
- réa ou pas
- température
- ...
Toute la clinique, ou les paramètres ou la biologie qui permettent de faire un état des lieux

Pour faire des liens avec les traitement prescrits en préventif ou en curatif...
Classés par la Voie d'administration à l'hopital où se passera ma MSP
Problème médical
Nom du produit, classe
dosage, posologie
Surveillance (clinique, paramètres, biologie) de l'efficacité et des effets secondaires

Analyse infirmière
Problèmes réels et potentiels
Selon la structure classique
Diag infirmier
Lié à
Se manifestant par
Objectifs de soins
Actions infirmières et actions déléguables aux AP
Evaluation/Réajustement

Selon les besoins fondamentaux de l'enfant et du stade de développement.
ex : je ne vais pas parler d'incapacité à se laver et s'habiller puisqu'à son âge le nouveau né n'a pas acquis ceci...


Devenir
A court terme
A moyen terme
A long terme



On ne dirait pas ... Mais j'ai bossé dessus pas mal de temps ... Pour trouver comment insérer la question de la famille, ...

Par contre je ne sais pas si c'est important que je parle de la fratrie de chaque parent ... Parce que si malheureusement dans la famille de la mère il y a énormément d'enfants qui naissent prématurés ... Je me dis que pour la prise en charge psychologique du couple c'est un aidant naturel ...

Qu'en pensez-vous ???
Avec un gros merci par avance