Les
explorations fonctionnelles respiratoires sont des examens simples, fiables et rapides envisagés dans un objectif clinique précis:
- identifier l'affection repiratoire
- préciser l'étiologie
- quantifier l'atteinte ventilatoire
- apprécier l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement mis en place.
Ils sont aussi utilisés dns les bilans pré interventionnel de chirurgie thoracique chez les personnes à risque : insuffisant respiratoire, obèses, gros fumeurs...
TECHNIQUES: 
spirométrie: le matériel de référence est le spiromètre à eau et à cloche; la spirométrie permet la mesurs des volumes pulmonaires mobilisables et des débits bronchiques.
pneumotachographe: utilisé pour la mesure directe des débits instantannés: on obtient une courbe débit/volume.
mesure du volume résiduel par dilution de l'hélium: on utilise le spiromètre plus une concentration connue d'hélium qui une fois inspiré va se répartir dans les poumons; à la fin d'une expiration normale, on mesure la nouvelle concentration d'hélium ce qui permet par le calcul de concentration de mesurer la capacité résiduelle fonctionnelle et le volume résiduel.
pléthysmographie: c'est la méthode la plus sophihistiquée d'exploration du souffle; le sujet respire dans un caisson étanche; l'appareil permet la mesure des variations de pression dans le caisson,le calcul de la totalité des gaz intra-thoraciques et des résistances des voies aériennes.
test de bronchomotricité:*
test de broncho-dilatation- indications: diagnostic de l'asthme, mise en place de traitement broncho-dilatateur
- contre indication: bétâbloquants, traitement broncho dilatateur contre indiqués
-principe: inhalation d'un bétâ-2-mimétique en inhalateur puis mesure de la VEMS; si augmentation de 15% l'épreuve est considérée comme positive et le traitement est conservé.
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test de boncho-constriction: utilisation d'un dérivé cholinergique (exemple: métacholine); si VEMS diminuée de 20%, l'épreuve est considérée comme positive.
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capacité du transfert pulmonaire: cette mesure évalue la capacité de diffusion c'est-à-dire la qualité des échangs gazeux entre alvéoles et cappilaires pulmonaire.
GRANDS SYMPTOMES FONCTIONNELS troubles ventilatoires obstructifs (TVO) en relation avec une obstruction des voies aériennes qui se traduit par une diminution des débits expiratoires.
*paramètres fonctionnels:
- diminution VEMS
- diminution coefficient de Tiffeneau (Coefficient obtenu par la mesure du volume expiratoire par seconde en le divisant par la capacité vitale)
- modification de la courbes débit/volume
*étiologie: bronchites chroniques, astme, emphysème
troubles ventilatoires restrictifs (TVR) avec perturbation de l'expansion pulmonaire qui conduit à une diminution de la ventilation pulmonaire
*paramètres fonctionnels:
- diminution de la capacité pulmonaire totale (au moins 20%)
- coefficient de tiffineau normal ou proche de la normale
*étiologie: exérèse chirurgicale, fibrose interstitiell diffuse, plus ou moins myopathie, cypho-scoliose.
troubles mixtes: séquelles de tuberculose
Sujet: explorations respiratoires 
