Le psychiatre, médecin spécialiste, a effectué de longs stages dans des services recevant des malades mentaux. Habilité à prescrire des médicaments, il intervient aussi en libéral pour des troubles légers ou passagers (névrotiques, post-traumatiques, etc.).
• Quelle est sa formation ?
• Quels sont ses outils thérapeutiques ?
• Quels sont ses domaines d'intervention ?
• Où exerce-t-il ?
• Quels sont le prix et la durée d'un traitement ?
• Existe-t-il un organisme professionnel ?
QUELLE EST SA FORMATION ?
Le psychiatre est avant tout un médecin, formé et diplômé par la faculté. La psychiatrie est une spécialisation au même titre que la pédiatrie ou la gastro-entérologie. Elle demande plusieurs années d'étude après le titre de docteur en médecine (bac + 7).
Pour devenir psychiatre, il n'est nullement nécessaire d'effectuer soi-même un travail thérapeutique (psychanalyse, psychothérapie analytique..), mais il n'est pas rare que les médecins choisissant cette spécialité suivent volontairement une telle démarche. Lacan lui-même était psychiatre avant de devenir psychanalyste.
De plus en plus souvent, les psychiatres ajoutent à leur cursus médical une formation en psychothérapie. Ils choisissent alors une démarche qu'ils jugent nécessaire à leur pratique, tant en ce qui concerne l'approche des troubles que les outils propres à les soigner : thérapie brève, comportementale, systémique, psycho-corporelle...
Le neuropsychiatre est un médecin qui soigne à la fois les affections neurologiques (troubles touchant le système nerveux sans provoquer de maladies mentales) et les maladies psychiatriques. Il a généralement une conception plus physique de la maladie.
QUELS SONT SES OUTILS THÉRAPEUTIQUES ?
Le psychiatre a à sa disposition tout l'arsenal médicamenteux, des psychotropes courants aux neuroleptiques lourds. Ceux qui ont une approche organiciste de la maladie ont recours presque exclusivement à ces médicaments. Ils s'attachent alors à explorer l'origine génétique, biochimique ou anatomique des troubles.
D'autres préfèrent élargir leur pratique à une dimension psychologique. Ils prennent en compte les éléments faisant appel à l'histoire personnelle de l'individu, à son vécu émotionnel et à son environnement affectif. Ils utilisent alors autant les médicaments que la parole ou le travail sur le corps, en fonction de leur formation. Ces derniers sont aujourd'hui les plus nombreux.
Dans tous les cas, le psychiatre est le seul à pouvoir décider de l'admission d'un malade dans un établissement psychiatrique hospitalier.
QUELS SONT SES DOMAINES D'INTERVENTION ?
Le psychiatre est le seul à pouvoir soigner les maladies psychiatriques graves qui interdisent au malade de s'intégrer normalement dans la société. Mais il est de plus en plus souvent consulté par des patients en butte à des troubles quotidiens qui constituent seulement une gêne : crises d'angoisse passagères, phobies, insomnies rebelles... Selon sa formation et son approche de la maladie, il prend en charge lui-même ces cas ou les oriente vers des confrères mieux adaptés.
OÙ EXERCE-T-IL ?
Le psychiatre exerce soit en cabinet privé, soit en milieu hospitalier. Dans ce cas, il intervient en établissement spécialisé (clinique ou hôpital psychiatrique) ou dans un service de psychiatrie au sein d'un hôpital général.
QUELS SONT LE PRIX ET LA DURÉE D'UN TRAITEMENT ?
La durée et le coût du traitement dépendent de la nature et de la gravité du problème. Le tarif de visite est fonction de la catégorie dans laquelle il est inscrit à la Caisse Nationale d'Assurance Maladie, mais il ne peut pas se situer en-dessous de 40€ environ. Parfois, quelques visites suffisent à régler le problème, alors que dans d'autres cas, il faut plusieurs années de traitement.
Cependant, le psychiatre étant médecin, il peut vous délivrer des feuilles de soins permettant un remboursement des visites par la CNAM et les assurances mutuelles.
EXISTE-T-IL UN ORGANISME PROFESSIONNEL ?
Le site du Conseil National de l'Ordre des Médecins met à la disposition du public son code de déontologie ainsi qu'un annuaire national.
Conseil National de l'Ordre des Médecins
180 bd Haussmann 75008 Paris
Tél. 01 53 89 32 00
Sujet: le psychiatre 
