Démarche de soins

Salut à tous!
Moi j'ai toujours un petit problème en ce qui concerne la construction de ma démarche de soins.J'ai un peu du mal à trouver un procéder qui me fasse y arriver sans trop de difficulté.Est ce que quelqu'un aurait une méthode?Un secret?Quelque chose qui me permettrait ne ne plus me prendre la tête des heures dessus?

Merci d'avance à tous

Tu pourrais nous préciser à quel moment ça "coince" pour toi ?

19/20...Et ben !!!Félicitations.Je n'endemande pas tant!

En fait moi j pense que ca coince au niveau de l'analyse des données.Parfois j'ai tendance à ne donner qu'un recueil d'info,si on me pose la question je sais souvent faire les liens mais de moi meme j'ai du mal à mettre en forme comme il faut.Y a t-il un espoir????

Mimine a écrit:

pour faire mes démarches de soins, je m'imaginais entrer dans la chambre du patient, le regarder et me dire : qu'est-ce qu'il a de différent par rapport à moi

résultat : 19/20 au DE en démarches de soins

la il faut que tu m'explique...??? Comment faire une photo bio psycho social de la personne en se posant la question que tu te poses...?

Je sais pas si c'est une reponse adapté au problème posté.

Bien sûr qu'il y a un espoir littleangel ! En fait il faut te mettre dans la peau de l'infirmière qui soigne ce patient et bien le connaître. Une fois ton recueil de données fait, tu dois faire un résumé des antécédents de ton patient, parler de la pathologie pour laquelle il est hospitalisé (+ traitements et examens en cours) et ensuite te concentrer sur les besoins fondamentaux qui sont perturbés et pour lesquels tu devras intervenir
Ensuite il te restera à planifier les soins pour ce patient et à les mettre en oeuvre
J'espère avoir pu t'aider un peu. Tu as besoin de plus de précisions ?

sur ce site il y a une fiche sur la démarche qui est très bien faite, n'hésite pas à aller la consulter

Oui j'ai déjà vu la fiche pratique de la démarche de soin sur le site,j'ai à peu près la meme faite en classe mais ca ne m'aide pas à faire une analyse correcte.Peut etre qu'en cherchant dans mes cas d'anciennes msp je pourrais vous présenter une démarche pour que vous me disiez ce qui cloche ou peu etre que quelqu'un pourrait me montrer un exemple.Est ce que ca pourrait être possible?

Oui pourquoi pas si cela peut t'aider ?
Je te demande juste un ptit truc : ne mets aucun nom de patient

Non non bien sur je ne mettrais aucun nom!!! Je mettrrais juste Mme ou Mr X.
En tout cas c'est très gentil.Je vais chercher aujourd'hui ou demain une demarche à vous présenter...

Mimine a écrit:

dis donc sinchoa, je n'ai pas eu 19 sans bosser !

il s'agit surtout de relativiser la méthodologie de la démarche de soins ! et ne pas effrayer tout le monde !

si tu bosses régulièrement tes démarches, c'est à dire en sachant lire les dossiers patients (qui ne devraient plus être des dossiers infirmiers), en sélectionnant les infos importantes, en questionnant les équipes, en bossant tes cours théoriques, puis en allant voir ton patient : ta démarche est faite !! (enfin y a plus qu'à la rédiger)

ta methode etait hyper simplifié, ce que tu dis là (citation) est la meilleure facon d'avoir de bonnes notes... Il est necessaire d'expliquer clairement la necessité d'apprendre à synthétiser et à selectionner les infos importantes...
Je vois encore trop d'IDE qui mettent sur les feuilles de réa la totalité des atcd de la personne. Encore cette nuitil a été necessaire que j'explique que pour un patient hospit en rea pour un PACx3 il en'est pas obligatoire de mettre les fractures d'il y a 15 ans (sauf femur évidement) ou le truc le plus irritant de tous: appendicite...

Alors le mot d'ordre c'est la selection des donnees!!! et les liens avec la patho en cours...

Je voulais juste signaler que j'avais pas oublier de poster une démarche mais que je pensais plus judicieux de le faire lors de mon prochain stage début novembre plutot que de le faire avec d'ancienne démarche....

Ok pas de problème

bon alors je reprends ce sujet

je voulais savoir ce que je pouvais dire comme diagnostic infirmier pour ma démarche de soins d'une patiente qui ets là pour une réeducation de la marche parce qu'elle a eu une fracture du col du fémur gauche, plhébite pernière droite, AVC, et hémiplgéie gauche et aussi néo sein gauche.... et elle était incapable de tenir correctement son domicile et elle a donc une perte d'autonomie.

elle parle très bien, très communicatif, se débrouille pour aller au toilette toute seule. je lui fais juste sa toilette et l'aide à s'habiller. le retse tout a bien. elle marche avec déambulateur ou fauteuil roulant.
elle a une petite protection la journée et une couche la nuit.
sinon, elle mange très bien

j'ai trouvé que risque d'infection urinaire, baisse de la mobilité physique (et encore)
mais c'est tout, alors si vous pouvez m'aider!!!!!!
merci d'avance

et je voulais savoir aussi si il existe un diagnostic infirmier sur l'altération de la communication??? (c pour mon autre patiente)

Incapacité partielle et totale d'effectuer ses autosoins ( toilette et habillement)

Dans éviter les dangers il y a aussi risque de thrombose veineuse

Pour ta 1° patiente : je mettrais altération de la mobilité physique liée à son hémiplégie et à sa fracture (elle ne marche pas seule mais avec l'aide du déambulateur)
Pourquoi risque d'infection urinaire ??? Elle n'a pas de sonde, ne fait pas de sondages intermittents ?

Pour répondre à ta 2° question le diagnostic "altération de la communication verbale" doit toujours exister normalement

Voilà

oui pour l'in,fection urinaire?

ben je sais pas pour l'infection urinaire... ma première patiente (que je n'ai pas décrit) a une "couche" toute la journée et la nuit donc pour moi il y a qd même infection urinaire

mais vous faites bien de poser la question pour la deuxième patiente, je ne sais pas, c vrai. non elle n'a pas de sondage.
Alors je peux mettre, risque d'incontinence urinaire. ça marche ça?

et oui j'y avais pensé à baisse de la mobilité physique et incapacité partielle de faire ses auto soins, je vais mettre ça. ça en fait 3 ça va??
peut-être un risque d'isolement sociale, parce qu'elle a peu de famille (on vient de découvrir qu'elle avait une fille), elle est toute seule chez elle.

autre chose, qu'est-ce que je peux mettre comme objectof pour l'incapacité totale d'auto sois, sachant que ma patiente a une maladie d'alzheimer et une encéphalopathie avec myoclonie, en gros on ne peux rien faire. et elle est incapable de faire quoique ce soit. elle n'a je pense plus de conscience...

comme objectif , tu peux avoir que la personne se sente mieux , et qu'elle soit propre

Pour moi le fait de porter des couches n'expose pas au risque d'infection urinaire. Ce n'est pas non plus un risque d'incontinence urinaire : c'est une incontinence urinaire tout court. Eventuellement, on peut citer comme diagnostic infirmier, le risque d'atteinte à l'intégrité de la peau (si les couches ne sont pas changées souvent)
Pour l'altération de la mobilité physique c'est ok par contre tu peux le relier à l'incapacité partiellr d'effectuer ses auto-soins (puisqu'apparemment c'est lié) comme ceci : altération de la mobilité physique liée à ...........se manifestant par ......, une incapacité partielle d'effectuer ses auto soins
Tu me comprends ? Les autres, êtes vous d'accord ?

moi non plus je ne parlerai pas d'infection urinare , par contre je parlerai incontinence urinairenocturne puisqu'elle arrive la nuit

je te comprends très bien Dominique, tu as tt a fait raison pour le risque d'integrité de la peau, je vais modifier ça

pour la liaison, oui j'y ai pensé
mici

bon j'ai que deux diagnostic pour ma patiente: baisse de la mobilité physique et incapacité partielle d'effectuer ses auto soins

vous en voyez d'autres??? parce que moi non

Ben je pense que c'est tout ... Euh le risque d'atteinte à l'intégrité de la peau c'est pour 1 autre patiente ?